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Módulo 6: Reduzindo Custos e Aumentando a Produtividade Utilizando Tecnologia da Informação

30 vagas por turma

Datas: 5, 19 e 26 de outubro de 2023
Sextas das 19h30 às 22h30

Online (plataforma Zoom)
Carga Horária: 16 horas

Em nosso segmento, os processos são extremamente complexos e possuem variações por operadora, por médico, por unidade de atendimento entre outros. Esse excesso de variáveis atrelado à necessidade de mantermos a produtividade para reduzirmos custos torna-se vital automatizar tudo que for possível.

A saída encontrada pela maioria dos estabelecimentos nos últimos anos tem sido o aumento no quadro de funcionários para resolver tal complexidade. No entanto, isso tem trazido um aumento de custos e baixa efetividade, pois há alta rotatividade e pouco dinheiro disponível para treinamentos adequados.

A solução ideal e definitiva é o investimento em automatização, utilizando a tecnologia da informação em todas as áreas das clínicas para reduzir a necessidade de grandes quadros de funcionários, reduzindo a quantidade de erros operacionais e, consequentemente, aumentando a satisfação dos beneficiários e a rentabilidade da clínica.

Reforçando essa necessidade, o padrão TISS 3.02, que está em sua terceira versão, finalmente traz soluções para problemas estruturais das clínicas relacionados à elegibilidade do paciente e autorização dos procedimentos, demonstrativos de pagamento e glosas possíveis de serem conciliadas e recurso de glosas via sistema.

conteúdo programático

ConteúdoProfessor
  • Evolução dos Aplicativos;
  • Saúde Eletrônica (E-Health);
  • Telerradiologia (Tele-Health);
  • Teleconsulta (Tele-Health);
  • RES (Registro Eletrônico de Saúde);
  • GED (Gerenciamento Eletrônico de Documentos);
  • Certificado Digital;
  • Ensino a Distância;
  • TelesSaúde Brasil Redes;
  • Sistema Universidade Aberta do SUS;
  • RUTE (Rede Universitária de Telemedicina).
Carlos Moura
ConteúdoProfessor
  • PACS (Picture Archiving and Communication System);
  • RIS (Radiology Information System);
  • Elementos de estrutura e segurança;
  • Tipos de captura de imagem;
  • Algumas caracteristicas dos equipamentos de imagem.
Carlos Moura
ConteúdoProfessor
  • Mapeamento dos sistemas e os principais processos;
  • Projetos de aumento de receita, automação e ou redução de custos;
  • Visões que precisamos para gerenciar a clínica.
Carlos Moura
Conteúdo Professor
  • Integração do Call Center com o sistema RIS da Clínica;
  • Uso de filtro inteligente para priorizar as agendas das modalidades;
  • Como estruturar o menu de exames para facilitar o agendamento e garantir autorização e cobrança;
  • Overlap e Overbooking no agendamento de exames;
  • Reconhecimento de voz na realização de laudos.
Rodolfo Siqueira
ConteúdoProfessor
  • Inteligência artificial;
  • Entendendo um pouco a inteligência artificial;
  • Algumas vantagens da inteligência artificial;
  • Uso da inteligência artificial para Reduzir Erros;
  • Inteligência Artificial na Prescrição de Exames;
  • Possibilidade de Aplicação de I.A. em Vários Processos da Clínica;
  • Alguns Ganhos da I.A. para Diferentes Públicos;
  • Inteligência Artificial na Detecção e Alertas.
Dr. Rafael Borges
Conteúdo Professor
  • Cases de aplicação de inteligência artificial;
  • Desempenho de dois tipos de I.A. nos equipamentos de Ressonância;
  • Cenários de retorno sobre investimento para aumentar oferta de exames.
Dr. Rafael Borges

Professores

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Carlos Moura (Coordenador)

Administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Flórida. Amplo conhecimento do mercado brasileiro de medicina diagnóstica, Assessor Econômico do CBR e participante do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS). Sócio da Moura Assessoria, empresa de Assessoria de Gestão na área de Medicina Diagnóstica.

Rodolfo-Siqueira

Rodolfo Siqueira

Graduação em Administração de Empresas com ênfase em Tecnologia da Informação, profissional com mais de 14 anos de experiência no mercado brasileiro de saúde suplementar. Ocupou cargos de lideranças nas áreas de Controladoria e Comercial na quarta maior empresa de Medicina Diagnóstica do mundo (DASA). Sócio na Moura Assessoria de Gestão em Saúde responsável pela área de Assessoria de Gestão.

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Dr. Rafael Borges

Médico Radiologista, com graduação na Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ), Residência médica e Mestrado em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ), título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem e membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Sócio do grupo CRB Imagem.

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Módulo 01 - Oportunidades e Tendências do Mercado da Saúde Suplementar

Vital para o bom desempenho de qualquer empresa, que seus gestores conheçam com profundidade o mercado em que atuam para desenvolverem um planejamento estratégico adequado e realista, que possua um tempo de resposta adequado a velocidade das mudanças.

O mercado da Saúde Suplementar ter sofrido fortes mudanças devido ao risco da sustentabilidade financeira, temos tido muitas mudanças nas regulações, verticalização das operadoras de saúde, aumento da coparticipação dos beneficiários, novos modelos de remuneração estão surgindo, indústria que são os grandes consumidores dos planos de saúde estão buscando formas de reduzir o custo através da Atenção Primária a Saúde entre outros acontecimentos.

Precisamos conhecer quem são os principais “players” do mercado e como funciona a dinâmica entre eles. Quanto mais entendermos e estivemos atualizados com os acontecimentos, melhor podemos traçar ações e planejamentos que reduzam os riscos e absorvam as oportunidades criadas com estas mudanças.

Conteúdo programático

Horário1ª aulaProfessor
14h00 – 17h00

Players da Saúde Suplementar no Brasil

  • Principais Entidades Públicas e Privadas
  • Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Procedimentos Médicos
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Materiais e Medicamentos
  • Impacto do COPISS na Saúde Suplementar
  • Importância do COTAQ nos Programas de Qualidade
  • Gestão da COSAUDE na Cobertura Assistencial Obrigatória (Rol ANS)
  • Como Funcionam as Diretrizes de Utilização Para Cobertura de Procedimentos (DUTs)
  • Importância do CONITEC na Inclusão de Novas Tecnologias em Saúde
Carlos Moura
17h00 – 17h40Intervalo – Coffee break
Horário2ª aulaProfessor
17h40 – 20h00

Principais Regulações do Seguimento

  • As Constantes Metamorfoses da Saúde Suplementar
  • Principais Legislações do Segmento
  • O Histórico do Desconto Escalonado da CBHPM
  • Tratamento de Denúncias Anônimas no CADE
  • PIS e COFINS para Clínicas no Lucro Real
  • Enquadramento de Clínicas no Imposto de Renda de Pessoa Jurídica
  • O Conceito e a Aplicabilidade da Telerradiologia
  • Os Benefícios da Terceirização da Área Fim
Rodolfo Siqueira
Carlos-Moura

Carlos Moura

Administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Flórida. Amplo conhecimento do mercado brasileiro de medicina diagnóstica, Assessor Econômico do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, participante do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS), e membro da Comissão de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (CADI) do Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi). Sócio da Moura Assessoria, empresa de Assessoria de Gestão na área de Medicina Diagnóstica.

Rodolfo-Siqueira-Foto

Rodolfo Siqueira

Graduação em Administração de Empresas com ênfase em Tecnologia da Informação, profissional com mais de 12 (doze) anos de experiência no mercado brasileiro de saúde suplementar. Ocupou cargos de lideranças nas áreas de Controladoria e Comercial na quarta maior empresa de Medicina Diagnóstica do mundo (DASA). Atua como Gerente de Assessoria de Gestão na Moura Assessoria de Gestão em Saúde.