Curso Gestão de Clinicas
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A cultura atual de gestão da qualidade em serviços de imagem preconiza o paciente no centro do cuidado.

Curso Gestão de Clinicas
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Capacitação para superar os desafios no segmento de saúde suplementar, dinâmicas para trocarmos experiências e casos práticos de sucesso.

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Novas parcerias com empresas em tecnologia de reconhecimento de voz

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Módulo 3:
Aprendendo a Negociar de Forma Efetiva com as Operadoras de Saúde

30 vagas por turma

Datas do curso: 4 e 5 de agosto

Carga Horária: 16 horas

As oportunidades de negociação com as operadoras de saúde vão muito além do que simplesmente o reajuste anual obrigatório pela Lei 13.003/14, regulados pelas RNs 363, 364 e 365.

Devido os exames de Radiologia e Diagnóstico por Imagem possuírem valores mais altos e maior frequência que as outras modalidades, as operadoras de saúde têm focado nos últimos 20 anos formas de pagar menos por estes exames.

Para reverter esta situação, precisamos entender quais foram estas reduções de valores e qual estratégia de negociação devemos tomar para cada situação, sendo que esta estratégia poderá variar por assunto e tamanho da fonte pagadora que estamos negociando.

Neste módulo ensinaremos de forma prática como negociar de forma efetiva com as operadoras de saúde e alcançar melhores resultados.

Conteúdo programático

Horário1ª aulaProfessor
14h – 17h

Estrutura da Área Comercial

  • Desafio das Negociações Comerciais
  • Informações para Direcionar uma Estratégia de Negociação
  • Perfil do Negociador da Clínica
  • Critérios para Condução de uma Negociação
  • Fluxo da Formalização Contratual com Operadoras

Legislação do Seguimento

  • Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
  • Conhecendo as Regulações da ANS (RN 363, RN 364, RN 365, IN 56)
  • Principais Vedações e Exigências
  • CASE – Analisando Contratos de Algumas Fontes Pagadoras
  • Levantando as Não Conformidades dos Contratos da Clínica
Carlos Moura
17h – 17h40Intervalo – Coffee break
Horário2ª aulaProfessor
17h40 – 20h

Organização e Digitalização dos Contratos

  • Organização das Informações Comerciais
  • Importância do Serviço de “Nuvem” para Armazenamento de Dados
  • Sugestões de Estruturação e Organização dos Documentos

Informações de Mercado (ANS, IBGE, CNES)

  • Vidas IBGE Versus ANS – Taxa de Cobertura
  • Quantidade de Equipamentos (CNES) por Vida ANS
  • Analisando a Evolução de Vidas e Sinistralidade de Operadora
  • Entendendo as Principais Informações dos Concorrentes
  • Analisando o Shopping de Preços do Concorrente
Rodolfo Siqueira
Horário3ª aulaProfessor
8h30 – 10h30

Revisão das Principais Negociações

  • Levantamento das Particularidades das Negociações
  • Entendimento de Proposta e Negociação
  • Análise dos Itens de Negociados
  • Modalidades e Planos Credenciados
  • Regras Praticadas:
  • Escalonamento/Doppler/Angios/Densitometria
  • Analisando o Potencial da Operadora na Região e o Share na Clínica
Carlos Moura
10h30 – 10h40Intervalo – Coffee break
10h40 – 12h40

Planejamento Comercial

  • Importância da Prática da Aplicação de Reajuste
  • Analisando a Composição do Índice de Preço Médio da Operadora
  • Definição de Estratégias Comerciais
  • Importância da Análise do Impacto Financeiro
Rodolfo Siqueira
12h40 – 13h40Almoço
Horário4ª aulaProfessor
13h40 – 15h40

Múltiplas Estratégias de Negociação

  • Oportunidades de Negociações
  • Materiais e Medicamentos
  • Desconto Escalonado
  • Regras de Cobranças
  • Estratégias de Negociações para Novos Procedimentos
Rodolfo Siqueira
15h40 – 16hIntervalo – Coffee break
16h – 18h

Ferramenta de Priorização de Agendamento

  • Entendimento da Ferramenta
  • Importância e Benefícios do Uso da Ferramenta
  • Principais Regras de Exceção
  • Monitoramento da Gestão no Agendamento
Carlos Moura

 

Professores

Carlos-Moura

Carlos Moura

Administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Flórida. Amplo conhecimento do mercado brasileiro de medicina diagnóstica, Assessor Econômico do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), a quem representa como membro do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS), Comitê Técnico de Avaliação da Qualidade Setorial (COTAQ), membro da Comissão de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Cadi) do Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi). Sócio da Moura Assessoria, empresa de Assessoria de Gestão na área de Medicina Diagnóstica. Nos últimos quinze anos ocupou posições executivas nas áreas administrativa, comercial e financeira no segmento de medicina diagnóstica entre outros.

Rodolfo-Siqueira-Foto

Rodolfo Siqueira

Graduação em Administração de Empresas com Ênfase em Tecnologia da Informação, profissional com mais de 12 (doze) anos de experiência no mercado brasileiro de saúde suplementar. Ocupou cargos de lideranças nas áreas de Inteligência de Mercado, Controladoria, Recebíveis, Comercial e Gestão de Diagnóstico por Imagem na quarta maior empresa de Medicina Diagnóstica do mundo (DASA). Atualmente é Gerente de Assessoria de Gestão de Clínicas de Diagnósticos por Imagem, executando projetos de automação, aumento de receita e redução de custos garantido grandes resultados nos clientes e treinamentos de gestão no segmento de saúde.

Lista de interesse (Próxima turma)

 D’IMAGEM CENTRO DE DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM
 (68) 3301-7929
 
AVENIDA RECANTO VERDE, 154
CONJUNTO MARIANA – RIO BRANCO – ACRE     CEP: 69919-182

Módulo 01 - Oportunidades e Tendências do Mercado da Saúde Suplementar

Vital para o bom desempenho de qualquer empresa, que seus gestores conheçam com profundidade o mercado em que atuam para desenvolverem um planejamento estratégico adequado e realista, que possua um tempo de resposta adequado a velocidade das mudanças.

O mercado da Saúde Suplementar ter sofrido fortes mudanças devido ao risco da sustentabilidade financeira, temos tido muitas mudanças nas regulações, verticalização das operadoras de saúde, aumento da coparticipação dos beneficiários, novos modelos de remuneração estão surgindo, indústria que são os grandes consumidores dos planos de saúde estão buscando formas de reduzir o custo através da Atenção Primária a Saúde entre outros acontecimentos.

Precisamos conhecer quem são os principais “players” do mercado e como funciona a dinâmica entre eles. Quanto mais entendermos e estivemos atualizados com os acontecimentos, melhor podemos traçar ações e planejamentos que reduzam os riscos e absorvam as oportunidades criadas com estas mudanças.

Conteúdo programático

Horário1ª aulaProfessor
14h00 – 17h00

Players da Saúde Suplementar no Brasil

  • Principais Entidades Públicas e Privadas
  • Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Procedimentos Médicos
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Materiais e Medicamentos
  • Impacto do COPISS na Saúde Suplementar
  • Importância do COTAQ nos Programas de Qualidade
  • Gestão da COSAUDE na Cobertura Assistencial Obrigatória (Rol ANS)
  • Como Funcionam as Diretrizes de Utilização Para Cobertura de Procedimentos (DUTs)
  • Importância do CONITEC na Inclusão de Novas Tecnologias em Saúde
Carlos Moura
17h00 – 17h40Intervalo – Coffee break
Horário2ª aulaProfessor
17h40 – 20h00

Principais Regulações do Seguimento

  • As Constantes Metamorfoses da Saúde Suplementar
  • Principais Legislações do Segmento
  • O Histórico do Desconto Escalonado da CBHPM
  • Tratamento de Denúncias Anônimas no CADE
  • PIS e COFINS para Clínicas no Lucro Real
  • Enquadramento de Clínicas no Imposto de Renda de Pessoa Jurídica
  • O Conceito e a Aplicabilidade da Telerradiologia
  • Os Benefícios da Terceirização da Área Fim
Rodolfo Siqueira
Carlos-Moura

Carlos Moura

Administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Flórida. Amplo conhecimento do mercado brasileiro de medicina diagnóstica, Assessor Econômico do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, participante do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS), e membro da Comissão de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (CADI) do Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi). Sócio da Moura Assessoria, empresa de Assessoria de Gestão na área de Medicina Diagnóstica.

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Rodolfo Siqueira

Graduação em Administração de Empresas com ênfase em Tecnologia da Informação, profissional com mais de 12 (doze) anos de experiência no mercado brasileiro de saúde suplementar. Ocupou cargos de lideranças nas áreas de Controladoria e Comercial na quarta maior empresa de Medicina Diagnóstica do mundo (DASA). Atua como Gerente de Assessoria de Gestão na Moura Assessoria de Gestão em Saúde.