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Módulo 1:
Oportunidades e Tendências do Mercado da Saúde Suplementar

30 vagas por turma

Datas do curso: 2 e 3 de março

Carga Horária: 16 horas

Vital para o bom desempenho de qualquer empresa, que seus gestores conheçam com profundidade o mercado em que atuam para desenvolverem um planejamento estratégico adequado e realista, que possua um tempo de resposta adequado a velocidade das mudanças.

O mercado da Saúde Suplementar ter sofrido fortes mudanças devido ao risco da sustentabilidade financeira, temos tido muitas mudanças nas regulações, verticalização das operadoras de saúde, aumento da coparticipação dos beneficiários, novos modelos de remuneração estão surgindo, os consumidores dos planos de saúde estão buscando formas de reduzir o custo entre outros acontecimentos.

Precisamos conhecer quem são os principais “players” do mercado e como funciona a dinâmica entre eles. Quanto mais entendermos e estivemos atualizados com os acontecimentos, melhor podemos traçar ações e planejamentos que reduzam os riscos e absorvam as oportunidades criadas com estas mudanças.

Conteúdo programático

Horário1ª aulaProfessor
14h – 17h

Players da Saúde Suplementar no Brasil

  • Principais Entidades Públicas e Privadas
  • Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Procedimentos Médicos
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Materiais e Medicamentos
  • Impacto do COPISS na Saúde Suplementar
  • Importância do COTAQ nos Programas de Qualidade
  • Gestão da COSAUDE na Cobertura Assistencial Obrigatória (Rol ANS)
  • Como Funcionam as Diretrizes de Utilização para Cobertura de Procedimentos (DUTs)
  • Importância do CONITEC na Inclusão de Novas Tecnologias em Saúde
  • Processo de Atualização do ROL da ANS
Carlos Moura
17h – 17h40Intervalo – Coffee break
Horário2ª aulaProfessor
17h40 – 20h

Regulações do Seguimento

  • As Constantes Metamorfoses da Saúde Suplementar
  • Principais Legislações do Segmento
  • Mudanças no Padrão TISS
  • Histórico do Desconto Escalonado da CBHPM
  • PIS e COFINS para Clínicas no Lucro Real
  • Enquadramento de Clínicas no Imposto de Renda de Pessoa Jurídica
  • Os Benefícios da Terceirização da Área Fim
Rodolfo Siqueira

 

Horário3ª aulaProfessor
8h30 – 10h30

Números da Saúde Suplementar

  • Evolução da Inflação no Brasil versus Reajustes da ANS
  • Evolução de Beneficiários da Saúde Suplementar
  • Taxas de Cobertura (%) por Planos Privados de Saúde
  • Operadoras em Atividade com Beneficiários
Carlos Moura
10h30 – 10h40Intervalo – Coffee break
10h40 – 12h40
  • Sinistralidade das Operadoras de Saúde
  • Receitas de Contraprestações das Operadoras
  • Informações Públicas de Glosas da ANS
  • Utilização do D-TISS na Consulta de Dados da Saúde Complementar
  • Oferta de Médicos Radiologistas e Diagnóstico por Imagem
  • Oferta de Equipamentos de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Rodolfo Siqueira
12h40 – 13h40Almoço
Horário4ª aulaProfessor
13h40 – 15h40

Ações da Defesa Profissional do CBR

  • Principais Pontos de Atuação no Comitê de Defesa Profissional
  • Conquistas nas Reuniões da Câmara Técnica da AMB
  • Destaques das Participações do CBR em Reuniões da ANS e ANVISA
  • Planejamento da Defesa Profissional do Próximo Ano

Cenário Atual e Perspectivas Futuras 

  • A Verticalização das Operadoras de Saúde
  • As Clínicas de Diagnóstico por Imagem diante das Verticalizações
  • Evolução da Relação Entre Operadoras de Saúde e os Prestadores
  • Mudança do Modelo de Remuneração – Prestadores Assumindo Risco
Rodolfo Siqueira
15h40 – 16hIntervalo – Coffee break
16h00 – 18h00
  • Prontuário Eletrônico – Melhor Utilização de Exames
  • Protocolo Médico – Tratamento Adequado
  • Atenção Primária a Saúde – Diagnóstico Precoce e Redução de Sinistralidade
  • Telemedicina – Redução da Sinistralidade e Melhor Direcionamento do Benefício
  • Inteligência Artificial – Redução de Demanda por Médicos

Denúncia aos Órgãos Fiscalizadores

  • A Importância da Denúncia junto às Agências Reguladoras e Órgãos Fiscalizadores
  • Canais de Comunicação da ANS, CADE e PROCON
Carlos Moura

Professores

Carlos-Moura

Carlos Moura

Administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Flórida. Amplo conhecimento do mercado brasileiro de medicina diagnóstica, Assessor Econômico do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), a quem representa como membro do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS), Comitê Técnico de Avaliação da Qualidade Setorial (COTAQ), membro da Comissão de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Cadi) do Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi). Sócio da Moura Assessoria, empresa de Assessoria de Gestão na área de Medicina Diagnóstica. Nos últimos quinze anos ocupou posições executivas nas áreas administrativa, comercial e financeira no segmento de medicina diagnóstica entre outros.

Rodolfo-Siqueira-Foto

Rodolfo Siqueira

Graduação em Administração de Empresas com Ênfase em Tecnologia da Informação, profissional com mais de 12 (doze) anos de experiência no mercado brasileiro de saúde suplementar. Ocupou cargos de lideranças nas áreas de Inteligência de Mercado, Controladoria, Recebíveis, Comercial e Gestão de Diagnóstico por Imagem na quarta maior empresa de Medicina Diagnóstica do mundo (DASA). Atualmente é Gerente de Assessoria de Gestão de Clínicas de Diagnósticos por Imagem, executando projetos de automação, aumento de receita e redução de custos garantido grandes resultados nos clientes e treinamentos de gestão no segmento de saúde.

Inscrições abertas

 D’IMAGEM CENTRO DE DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM
 (68) 3301-7929
 
AVENIDA RECANTO VERDE, 154
CONJUNTO MARIANA – RIO BRANCO – ACRE     CEP: 69919-182

Módulo 01 - Oportunidades e Tendências do Mercado da Saúde Suplementar

Vital para o bom desempenho de qualquer empresa, que seus gestores conheçam com profundidade o mercado em que atuam para desenvolverem um planejamento estratégico adequado e realista, que possua um tempo de resposta adequado a velocidade das mudanças.

O mercado da Saúde Suplementar ter sofrido fortes mudanças devido ao risco da sustentabilidade financeira, temos tido muitas mudanças nas regulações, verticalização das operadoras de saúde, aumento da coparticipação dos beneficiários, novos modelos de remuneração estão surgindo, indústria que são os grandes consumidores dos planos de saúde estão buscando formas de reduzir o custo através da Atenção Primária a Saúde entre outros acontecimentos.

Precisamos conhecer quem são os principais “players” do mercado e como funciona a dinâmica entre eles. Quanto mais entendermos e estivemos atualizados com os acontecimentos, melhor podemos traçar ações e planejamentos que reduzam os riscos e absorvam as oportunidades criadas com estas mudanças.

Conteúdo programático

Horário1ª aulaProfessor
14h00 – 17h00

Players da Saúde Suplementar no Brasil

  • Principais Entidades Públicas e Privadas
  • Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Procedimentos Médicos
  • Histórico e Dinâmica das Tabelas de Materiais e Medicamentos
  • Impacto do COPISS na Saúde Suplementar
  • Importância do COTAQ nos Programas de Qualidade
  • Gestão da COSAUDE na Cobertura Assistencial Obrigatória (Rol ANS)
  • Como Funcionam as Diretrizes de Utilização Para Cobertura de Procedimentos (DUTs)
  • Importância do CONITEC na Inclusão de Novas Tecnologias em Saúde
Carlos Moura
17h00 – 17h40Intervalo – Coffee break
Horário2ª aulaProfessor
17h40 – 20h00

Principais Regulações do Seguimento

  • As Constantes Metamorfoses da Saúde Suplementar
  • Principais Legislações do Segmento
  • O Histórico do Desconto Escalonado da CBHPM
  • Tratamento de Denúncias Anônimas no CADE
  • PIS e COFINS para Clínicas no Lucro Real
  • Enquadramento de Clínicas no Imposto de Renda de Pessoa Jurídica
  • O Conceito e a Aplicabilidade da Telerradiologia
  • Os Benefícios da Terceirização da Área Fim
Rodolfo Siqueira
Carlos-Moura

Carlos Moura

Administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Flórida. Amplo conhecimento do mercado brasileiro de medicina diagnóstica, Assessor Econômico do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, participante do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS), e membro da Comissão de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (CADI) do Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi). Sócio da Moura Assessoria, empresa de Assessoria de Gestão na área de Medicina Diagnóstica.

Rodolfo-Siqueira-Foto

Rodolfo Siqueira

Graduação em Administração de Empresas com ênfase em Tecnologia da Informação, profissional com mais de 12 (doze) anos de experiência no mercado brasileiro de saúde suplementar. Ocupou cargos de lideranças nas áreas de Controladoria e Comercial na quarta maior empresa de Medicina Diagnóstica do mundo (DASA). Atua como Gerente de Assessoria de Gestão na Moura Assessoria de Gestão em Saúde.