{"id":4204,"date":"2022-08-02T12:51:00","date_gmt":"2022-08-02T15:51:00","guid":{"rendered":"https:\/\/abcdi.org.br\/?p=4204"},"modified":"2022-11-08T12:51:32","modified_gmt":"2022-11-08T15:51:32","slug":"como-evitar-glosas-nos-servicos-de-radiologia-e-diagnostico-por-imagem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/abcdi.org.br\/index.php\/2022\/08\/02\/como-evitar-glosas-nos-servicos-de-radiologia-e-diagnostico-por-imagem\/","title":{"rendered":"Como evitar glosas nos servi\u00e7os de radiologia e diagn\u00f3stico por imagem"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Glosas: muitos gestores podem estar perdendo dinheiro sem saber. Mas \u00e9 poss\u00edvel adotar medidas para evitar este preju\u00edzo<\/em><\/p>\n\n\n\n

O maior risco de perdas financeiras de uma cl\u00ednica est\u00e1 nos receb\u00edveis, porque as operadoras de sa\u00fade historicamente sabem da falta de controle das cl\u00ednicas em geral para controlarem o recebimento exame a exame. As glosas na sa\u00fade suplementar foram de 5,92% em 2021, segundo dados da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). Isso significa que, uma cl\u00ednica que fatura, por ano, R$ 16 milh\u00f5es, perde quase R$ 1 milh\u00e3o de lucro l\u00edquido em glosas!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cPara o m\u00e9dico gestor, \u00e9 dif\u00edcil perceber as glosas se ele n\u00e3o tem um bom processo, um bom controle. Ent\u00e3o, a sensa\u00e7\u00e3o, em um primeiro momento, \u00e9 acreditar que n\u00e3o haja problema de glosas na cl\u00ednica. A verdade \u00e9 que todos temos glosa\u201d, afirmou o assessor econ\u00f4mico do Col\u00e9gio Brasileiro de Radiologia e Diagn\u00f3stico por Imagem (CBR), Carlos Moura, durante participa\u00e7\u00e3o no programa \u201cEst\u00fadio ABCDI\u201d que abordou o tema.<\/p>\n\n\n\n

Apresentado pelo diretor da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira das Cl\u00ednicas de Radiologia e Diagn\u00f3stico por Imagem (ABCDI), Lu\u00eds Ronan Souza, o \u201cEst\u00fadio ABCDI\u201d com o tema \u201cGlosas Quem s\u00e3o, onde vivem e como se reproduzem?\u201d est\u00e1 dispon\u00edvel no site da associa\u00e7\u00e3o<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

\u201cGlosa n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 o Demonstrativo de Glosa. Muitas vezes, quando voc\u00ea fala em glosa, a pessoa fala que recebeu um demonstrativo e recursou. Mas n\u00f3s estamos falando de toda uma cadeia de perda, que come\u00e7a nos valores atendidos, que no pr\u00e9-faturamento j\u00e1 se perdeu uma parte, quando vai se emitir a nota para poder entrar no recebimento perde-se mais uma parte, a\u00ed vem o demonstrativo da fonte pagadora para conciliar, perde-se mais uma parte e o que realmente se recebe \u00e9 a \u00faltima parte.\u201d
Carlos Moura, assessor econ\u00f4mico do CBR, professor do curso de Gest\u00e3o de Cl\u00ednicas da ABCDI, administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Fl\u00f3rida<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Previsibilidade e planejamento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

S\u00e3o fundamentais ferramentas eficazes para elabora\u00e7\u00e3o e acompanhamento do or\u00e7amento de receitas, or\u00e7amento de custos e despesas, Fluxo de Caixa e EBITDA.<\/p>\n\n\n\n

Para combater as glosas, os servi\u00e7os de radiologia e diagn\u00f3stico por imagem devem implementar um processo que controle 100% dos valores atendidos para garantir a receita e tra\u00e7ar planos de melhoria cont\u00ednua para reduzir glosas futuras.<\/p>\n\n\n\n

O assessor econ\u00f4mico do CBR explicou: \u201cO Macroprocesso de Receb\u00edveis \u00e9 de grande import\u00e2ncia, mas tem pouca aten\u00e7\u00e3o recebida pelos gestores de cl\u00ednicas, n\u00e3o devido ao desconhecimento de risco, mas pela complexidade e impossibilidade de resolver o volume de discrep\u00e2ncias que aparecem todos os dias. Envolve fatores como: Elegibilidade do Paciente, Autoriza\u00e7\u00e3o, Checagem 1 – Atendimento, Checagem 2 – Faturamento, Solu\u00e7\u00e3o de Pend\u00eancias, Checagem 3 – Faturamento, Emiss\u00e3o de Nota Fiscal, Concilia\u00e7\u00e3o, Recursos de Glosas e Contas a Receber\u201d.<\/p>\n\n\n\n

ABCDI: parceira das cl\u00ednicas no combate \u00e0s glosas e pela gest\u00e3o mais eficiente<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Com mais de 20 anos de atua\u00e7\u00e3o, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira das Cl\u00ednicas de Radiologia e Diagn\u00f3stico por Imagem (ABCDI) \u00e9 uma parceira no combate \u00e0s glosas. Al\u00e9m de abordar o tema em palestras, apresenta\u00e7\u00f5es e no Est\u00fadio ABCDI, a associa\u00e7\u00e3o tem um dos m\u00f3dulos de seu curso de Gest\u00e3o de Cl\u00ednicas focado no segmento com o tema \u201cImplementando Ferramentas de Gest\u00e3o Financeira\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Com vagas abertas<\/strong><\/a>, o curso ensina, de forma pr\u00e1tica, como implementar um excelente processo controlando 100% dos valores atendidos para garantir a receita e tra\u00e7ar planos de melhoria cont\u00ednua para reduzir glosas futuras.<\/p>\n\n\n\n

O conte\u00fado program\u00e1tico do M\u00f3dulo 4 do curso de Gest\u00e3o de Cl\u00ednicas da ABCDI inclui:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Processos e Ferramentas da Gest\u00e3o de Receb\u00edveis<\/strong>
– Cen\u00e1rio de Receb\u00edveis na Sa\u00fade Suplementar
– Principais Etapas do Macroprocesso de Receb\u00edveis
– Concilia\u00e7\u00e3o dos Demonstrativos de Pagamento e Glosas
– Implanta\u00e7\u00e3o do Processo de Recurso de Glosas e Cobran\u00e7a<\/p>\n\n\n\n

Apura\u00e7\u00e3o de EBITDA e Ajustes Gerenciais<\/strong>
– Objetivo do EBITDA e Seus Pontos Positivos e Negativos
– Regime de Caixa X Regime de Compet\u00eancia
– Conceito de Deprecia\u00e7\u00e3o
– Conceitos Fundamentais sobre Custos e Despesas
– A Import\u00e2ncia da Estrutura do Plano de Contas
– Principais Grupos de Contas
– Adequa\u00e7\u00e3o do Plano de Contas Cont\u00e1beis da Cl\u00ednica
– Defini\u00e7\u00e3o da Estrutura do DRE (Demonstrativo de Resultado Econ\u00f4mico)
– Apura\u00e7\u00e3o de EBITDA e Refer\u00eancias de Mercado<\/p>\n\n\n\n

Elabora\u00e7\u00e3o e Aplica\u00e7\u00e3o do Or\u00e7amento de Receita<\/strong>
– Import\u00e2ncia do Or\u00e7amento de Receita
– Metodologia Utilizada Aumentar Efetividade
– Como Elaborar o Or\u00e7amento de Receita (passo a passo)
– Monitorando a Realiza\u00e7\u00e3o do Or\u00e7amento Durante o Ano<\/p>\n\n\n\n

Elabora\u00e7\u00e3o e Aplica\u00e7\u00e3o do Or\u00e7amento de Custos e Despesas<\/strong>
– Principais Pontos para Elabora\u00e7\u00e3o do Or\u00e7amento
– Fatores de Sucesso na Implanta\u00e7\u00e3o e Erros Recorrentes
– An\u00e1lise dos Principais Grupos de Contas
– Ferramenta de Simula\u00e7\u00e3o de Or\u00e7amento
– Como Elaborar o Or\u00e7amento de Custos e Despesas<\/p>\n\n\n\n

Elabora\u00e7\u00e3o e Aplica\u00e7\u00e3o do Fluxo de Caixa<\/strong>
– Import\u00e2ncia do Fluxo de Caixa nas Cl\u00ednicas
– Relacionamento com as Institui\u00e7\u00f5es Financeiras
– Premissas do Fluxo de Caixa
– An\u00e1lise e Vis\u00f5es do Fluxo de Caixa
– Como Elaborar o Fluxo de Caixa (passo a passo)
– Simula\u00e7\u00e3o de Investimentos Utilizando o Fluxo de Caixa<\/p>\n\n\n\n

Apura\u00e7\u00e3o de Custeio Por Absor\u00e7\u00e3o por Modalidade<\/strong>
– Metodologia para apurar EBITDA por Modalidade
– Varia\u00e7\u00e3o do Valor por Item Produzido das Diferentes Modalidades
– Necessidades de Rateios e Suas Varia\u00e7\u00f5es
– L\u00f3gica dos Rateios dos Custos Indiretos e Despesas
– Como Elaborar o Custeio Por Absor\u00e7\u00e3o (passo a passo)<\/p>\n\n\n\n

Gest\u00e3o de Empr\u00e9stimos e D\u00edvidas da Cl\u00ednica<\/strong>
– Aprendendo a Trabalhar com o Dinheiro de Terceiros
– Consolida\u00e7\u00e3o dos Financiamentos e Empr\u00e9stimos
– Negocia\u00e7\u00e3o de Empr\u00e9stimos e D\u00edvidas<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o perca mais tempo, nem dinheiro.<\/p>\n\n\n\n

\n
Inscreva-se agora mesmo<\/strong>!<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Leia tamb\u00e9m | ABCDI: 20 anos fortalecendo as cl\u00ednicas de diagn\u00f3stico por imagem<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Glosas: muitos gestores podem estar perdendo dinheiro sem saber. Mas \u00e9 poss\u00edvel adotar medidas para evitar este preju\u00edzo O maior risco de perdas financeiras de uma cl\u00ednica est\u00e1 nos receb\u00edveis, porque as operadoras de sa\u00fade historicamente sabem da falta de controle das cl\u00ednicas em geral para controlarem o recebimento exame a exame. 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